周末的时候，风和日丽，玄武湖湖面泛起鱼鳞似的波光，我与家人沿湖快乐地交谈着。这时一个熟悉的声音在我耳畔响起，“马医生，你好！”。我顺着声音望去，不远处一对青年夫妇牵着一个可爱的男孩冲我微笑，这不是小刘和他的妻子吗？望着他们身旁的男孩，我不由地问了声：“这是你孩子吗？几岁？”小刘快乐地回答道：“是我儿子，2岁半了。儿子，快喊伯伯。”听着孩子那清脆的声音，望着小刘夫妻俩幸福的笑颜，我也跟着开心地笑了起来，思绪也跟着飞回了几年前……

4年前的一天，我坐在门诊里，看见一对青年男女在诊室门口徘徊。在我诊疗过程中，他俩的目光一直在注视着我，在几次短暂的目光对视中，我看出他们的目光中含有许多的期待和无助。在诊疗的间隙，我来到他们面前，轻声地问了一声：“有什么事吗？”。听到我的问话，青年女子的眼泪瞬间流了下来，男子却低下了头。

原来他们是一对相伴多年的恋人，男的叫小刘，今年已经34岁。十年前，小刘从上海某大学毕业来到本地工作，到单位不长时间，凭着小刘丰富的专业知识和勤奋的态度，在工作中很快取得了不错的成绩，接连参加了几次省内重大项目的设计工作，深受领导的器重和同事们的好评。大家对这位勤奋好学、谦虚正派的小刘很是热心，积极为他张罗介绍起女朋友来，但都被小刘委婉谢绝了。小刘几乎把所有时间都投入到了工作中，工作业绩是越来越突出……小刘越是这样，同事们就越关心小刘的个人问题。从一开始只是设计院同事关心关心，到后来几乎成为公司中所有人关注的事了，面对大家的热心，面对许多年轻漂亮，学问、气质、修养俱佳的女孩，小刘仍然对此事漫不经心。慢慢的，这件事引起了大家的猜疑和好奇，背地里大家开始议论小刘的事了：“他是不是想先立业后成家啊？”，“他是不是有什么心理问题啊？”，“他是不是有什么问题啊？”等等。面对同事们的委婉地询问，小刘总是一笑了之，可所有这一切都被一个姑娘看在眼里，她就是小刘的同事，现在的女友小丽。在工作中朝夕相处的两年里，她已从心里爱上了这个认真做事、善良热心的小刘，两年来她默默地关心、关注着小刘，看到小刘这样优秀的男人被大家不理解，心中很是着急，于是，一天工作之余，在只有他们俩个人在的时候，她将心中的爱意直接地表达出来，说：“小刘，我觉得你这个人很不错，我很想照顾你。”小刘为之深深地感动。于是，他索性直言说：“我对女性没有任何感觉，你跟我会遭罪的。”小丽接着说道：“我不怕，我们在一起你会好起来的。”……

一晃八年过去了。小刘与女友一直没有结婚，他俩的感情却日益深厚，别人都很羡慕他们，可是感情的事如鱼饮水，冷暖自知。八年来，小刘对小丽从来没有一次亲热举动，更别论亲吻、抚摩、性生活了。在小丽的坚持之下，这对相恋八年的恋人终于走上了求医之路，来到了金陵男科医院。

听完他俩的诉说，我替小刘做了相关的检查。原来小刘的血清泌乳素大大超标，在做完CT检查后被明确为“脑垂体腺瘤”导致的高泌乳素血症。在经过脑垂体瘤切除手术后，小刘恢复的很快。性兴趣有了，性反应有了，性生活自然有了，不久小刘夫妻给我送来了喜糖，再后来……

看着他们幸福的小家庭，我开心地笑了……

                                                                                                                                 （金陵男科医院 马金涛）

         一日，我上门诊时，发现诊室外一对夫妻模样的男女争执的厉害，女的一边抹泪一边摇头，男的在旁边一个劲地劝说。见到这副情景，我便推开门将他俩请进了诊室，坐定之后，那男子便说起了原委来。

         男的姓张，女的叫小梅，两人是一对结婚三年的夫妻，两年前小梅第一次怀孕，却因两个多月时不小心在楼梯上滑了一跤不幸流产，大半年后第二次怀孕，虽然夫妻俩小心翼翼，没想到三个月不到的时候，下体流血不止，送到医院还是没能保住胎儿。半年前小梅再次怀孕，这次全家如临大敌，把小梅当国宝一样保护，连乡下盼孙心切的婆婆也亲自进城照顾怀孕的儿媳，可不知怎么的到三个月的时候又出现了先兆流产的征象，立即住院也没有留住孩子，夫妻两人很受打击，而连着三次等着抱孙子的婆婆因为次次落空气的直骂儿媳是“抱不住窝的母鸡”,甚至抱着“不孝有三，无后为大”的观念要求儿子离婚。

       夫妻俩跑遍了家乡的几个医院，可是检查一切正常，查不出任何原因来。就在这时，小张听同事说有个亲戚也有类似的情况,在南京金陵男科医院看好了,就不由动了心，便拉着妻子小梅来求诊。小张说完上面的话,急切地看着我：“大夫，你们一定要帮我们想想办法，拯救我们的家庭啊!”

      我详细地询问了一下他们结婚以来的一些情况。得知他们在家乡中西医看过好几家医院，药也吃了不少，可就是不见效。最后他们恳切地询问我：“这病还能不能治疗？要是不行就不治了，我们还要回去照顾贝贝呢，可别饿着它。”我听到这里，赶紧打断他们说：“怎么你们家里有孩子吗？”他俩一听，相视一看，幸福地说：“不是小孩，是我们的小宠物，一只波斯猫，好漂亮好懂事呢！”经过我详细地询问，得知小梅从小喜欢小猫小狗，并有和宠物一起睡觉的习惯。结婚以后，小张为了让小梅高兴，特地花大价钱从外地买个漂亮的波斯猫送给小梅，小梅非常喜欢，只要在家就一直抱在身上，甚至睡觉也要伴在左右。

       听完他们的叙述，我似乎看到了病情根结所在，很有信心地对他们说：“你们再系统检查一下吧，相信会有办法的！”看到我充满自信的表情，夫妻俩也有了信心，愉快地配合检查并作了相关的化验。

       几天后,各种化验结果出来了，果然如我所料，夫妻两人男方血清、精浆，女方宫颈粘液、血清的弓形虫抗体均是强阳性，诊断为免疫性不育，难怪多次流产。看到这样结果，他俩都不敢相信这是真的,想不到养宠物也能造成不育。我详细地向他们讲解了相关的知识：宠物身上经常寄生一种叫弓形虫的微生物，由于人与宠物的密切接触，使弓形虫很容易侵犯到人体，引起人体免疫反应，形成弓形虫抗体，干扰精卵结合，容易造成流产、死胎、畸形等一系列问题。弓形虫是罪魁祸首，宠物则是媒介。

      经过两个多月的中西药治疗，夫妻两人的弓形虫抗体全部转阴了，考虑到两人的化验检查及结婚时间较长，多次治疗无效，年纪偏大，求子心切的实际情况，我给他们实施了先进的夫精人工授精（AIH）技术，经过两个周期的AIH治疗后，小梅那每月准时而至的月经竟然没有来，夫妻俩人满怀希望心里忐忑不安地来到金陵男科医院化验，当化验结果证实自己怀孕时，小梅的眼泪流了下来，小张跳了起来，随后夫妻俩深深地向我鞠了一躬……。

                                                                                                                                      （金陵男科医院   马金涛）

          曾几何，身体肥硕是幸福生活的表现，人们渴望改变自己干瘦的身材和缺少营养的状态。

         自上世纪八十年代改革开放以来，人民群众生活水平不断提高，营养状况迅速改善，肥胖者日渐增多。目前我国肥胖者至少3000～4000万，超重者达2～3个亿。你看这满街上的人们生活越来越滋润的同时，是否想到肥胖也能给我们带来一系列麻烦呢？先不说这肥胖能引起诸如：高血压、糖尿病等等疾病，单谈这男人、女人都在关心、关注的一个事实：这些年怎么越来越多的“男人好像不行了”，于是男人懊恼，女人怨恨，生活从此背上了沉重的包袱，心情自然难以轻松舒展，许多人是面带微笑，心里沉重，觉得生活缺少了乐趣，于是乎，家庭战火频频，不得安生，这一切到底是谁的错呢？你仔细想，认真考虑了吗？——原来这“男人不行”是肥胖惹的祸。

       肥胖一般都是单纯性肥胖或获得性肥胖，约占总肥胖人数的95%。它主要与生活方式相关，以过度进食，体力活动过少行为偏差为特点，表现为全身脂肪组织过度增生，能够合并多种疾患，肥胖可引起心、脑、血管疾病和代谢紊乱。尤其是腹部脂肪过度积聚的中心性（腹型）肥胖，常伴发血脂异常，形成高脂血症，即血液中胆固醇，甘油三酸增高，造成血液粘稠、血液流动缓慢，慢慢的全身血管壁挂满了油脂，使血管壁变硬，纤维化，动脉血管管腔变细、动脉粥样硬化形成、血流更加缓慢，全身组织器官供血减少，血管弹性下降。而这些病理变化也不可避免的在阴茎动脉血管内发生，导致阴茎动脉收缩期血流速度下降阴茎血液充盈困难，引起阴茎勃起困难，造成了男性ED。如此一来男人当然就“不行了”，现在许多男人每天忙于应酬，当自己或伴侣感觉到这方面不行了的时候，实际上这已经是日积月累的慢性过程的一个必然结果了，于是担心，焦虑，丧失勇气信心就占据了男人的心理。现在我忠告大家，不要担心，不要焦虑，要采取积极的行为，用平和的心态去看待这个问题。一方面要主动寻求专业医生的帮助，另一方面可以采取以下措施来帮助缓解病情，做到这些你将重获健康和幸福。

        一、控制饮食：减少多余的应酬；用餐时应细嚼慢咽；避免随心所欲的吃喝；避免油腻及过咸食物，限制甜食的摄入；每天根据自身消耗情况，制定合理膳食食谱；忌食烟、酒、咖啡等，多吃水果、蔬菜、豆制品。

       二、适当运动贵在坚持：每周3～5次，适当强度及持续的运动，能改善血脂的组成，调节身体代谢；起居规律。

       三、改变不良习惯：睡前饮食，过度饮酒，喝浓咖啡等。

       四、调整心态，保持乐观向上的心态，每天保持一个好心情。

                                                                                                                                              金陵男科医院  马金涛

        一日，一位中年男子走进了我的诊室，他与我事先约好了这次会诊。他是省里面某部门的处长，事业有成，却心中总是有着难解的烦闷。

       他的爱情之路一直不顺，硕士毕业后与学妹结婚，但婚后因为两人各自忙于事业，疏忽了彼此间的沟通，即便后来有了小孩，两人之间反倒愈加无话可说。他忙于事业，承受着巨大的工作压力，爱人忙着孩子，直到最终都领悟到感情的淡化，于是他们平静分手。在一次联欢会上，他对女主持一见钟情，朋友们见状急忙帮着张罗，几番浪漫的约会后，他终于有了新的家庭。婚后，他很想有一个孩子，在没有采取任何避孕手段的情况下，一年过去了，妻子的肚子依然没有动静，他便陪同妻子跑遍多家大医院，请专家给妻子检查会诊，一番折腾下来，妻子完全没有问题，于是专家提议请他检查检查，他不解地回道，“我原来生育过的，绝对没有问题。”可看到专家的神态，他还是决定好好检查一下。

      在我的问询中，他说：“你就给我查一下精液吧，别的不用查。”我告诉他男性不育有很多原因，需要系统检查才能确诊，但他仍然坚持。无奈之下我只给他查了精液分析，结果精液分析未见精子，我说: “你的精液中没发现精子。” 他瞪大了眼睛不敢相信地说：“什么？我没精子？这怎么可能？我生过孩子的！”为了防止误差，明确诊断，我在一个月内又为他检查了三次精液分析，均是未见精子，面对这样的报告单，他立刻按要求做了详细的检查。全面检查下来，问题根源找到了，B超显示：双测精索静脉Ⅲ°曲张，内经均达3.8mm，正是这个罪魁祸首使他没有了生育能力。

      精索静脉曲张使精索静脉内的血液回流受阻，静脉淤血，静脉管腔增粗，管壁变薄，静脉内瓣膜关闭不严，失去“单项阀门”作用，使血液淤积并倒流。加之长期站立行走、劳累、久蹲久坐、饮酒等多种因素使病情加重，造成睾丸内血液淤积，睾丸温度增高。有毒物质不能排出，新鲜氧气等营养物质不能进入。日久则导致睾丸曲细精管内的生精细胞凋亡、衰竭造成生精功能下降，精子活力减弱，数目减少、甚至无精……

      在认真听完我的讲述后，他急切地说：“那有没有办法治疗呢？”我说：“有啊，可以进行双侧精索静脉结扎术，使小静脉、毛细血管开放，增加多种回流途径，使病情缓解、好转、痊愈啊。”
几周，他手术后出院了。

      半年后，他来到门诊化验，精液中已经见到精子，但密度很低，活力差，经过中西药物系统治疗，又经过半年，再一次做精液常规检查，大致正常。之后，经过两次夫精人工授精后，他的妻子终于怀孕了。

                                                                                                                                       （金陵男科医院  马金涛）

车祸赔偿是十分平常的案件，但是涉及到性功能的赔偿，案件就变得复杂了

      实力雄厚 无可厚非

这起案件中，法院采信了南京金陵男科医院司法鉴定所的鉴定结论，依法给了原告20万元的性功能赔偿费用。开设性功能司法鉴定所并不是一件易事。南京市司法局司法鉴定管理处陈勤慧副处长解释到：在以前，国内之所以尚无一家专门从事性功能司法鉴定的事务所，是因为政策、设备、人员的不完善。性功能鉴定需要专门的仪器和设备；专家的资质必须得到认可，如至少从事相关工作5年以上等。但是在如此严格的条件下，南京还是出现了第一家也是全国唯一的一家性功能司法鉴定所。

拥有四名以上的司法鉴定人,他们不仅具有临床医学高级职称的背景，还经过国家指定的法医培训中心或医学院校法医学系的学习和考试，获得司法部颁布的司法鉴定人资格证书。走进南京金陵男科医院司法鉴定所，记者看到了大批的诊断仪器：彩色多普勒血流检查仪、神经电生理仪、阴茎夜间勃起测定器，以及被放置于层层保护之中的Rigiscan(阴茎硬度测定仪)，所有国际公认的性功能鉴定仪器都可以在这里看到。每一台都是价值不菲，尤其是Rigiscan，虽然大小不超过一个手掌，但是却身价二十几万。据南京金陵男科医院司法鉴定所马金涛副所长介绍，许多仪器都不只一台，像Rigiscan鉴定所就拥有三台，以确保在鉴定的时候不会因为仪器的问题而出现鉴定事故，同时也可以保证鉴定结论的真实性，这些都确立了该所在江苏省唯一的地位。

面纱下的性功能鉴定

在本案发生之前，性功能损伤的索赔是不被人重视的。直到02年中国第一例性权利成功维护案件的出现，性功能受损才引起了注意。南京市刘万福律师事务所主任刘万福高级律师，作为全国第一例性权利胜诉案的代理人，说到：性权力是夫妻正常生活中的权力部分，没有什么告不得人的。但是正因为中国人思想中得“害羞”，使得性功能的“维权”直到最近几年才浮出水面。“性的权利是人生权利的一部分，能把性权利是否受损、受损到什么程度用专家的身份、科学的方式、合法的途径表现出来，是一种进步。”性功能司法鉴定就是刘律师口中进步的表现。其实早在中国性维护第一案出现前，性功能鉴定就已经在全国众多案件中发挥自己应有的职责.。南京金陵男科医院司法鉴定所早在2001年就开始配合公检法系统进行司法鉴定，为许多案件的正确判决开具了符合实情的诊断书。今年3月份鉴定所正式成立，该所出具的鉴定书正式成为法庭上的呈堂证供，具有法律效应。至此，许多车祸、工伤、离婚、强奸等案件中的出现性功能受损的原告纷纷浮出水面，络绎不绝地前来预约鉴定。据数字统计，短短5个月内，鉴定数量就达到了几十件。

                   20万元赔偿费用完全合理

本案件的原告因车祸导致性功能完全丧失，经过性功能司法鉴定鉴定为四级伤残，最终获赔55万元。该案中承担性功能鉴定的人员之一——南京金陵男科医院司法鉴定所副所长马金涛对记者说道，20万元的性功能赔偿费用是完全合理的。对于性功能完全丧失的病人，靠简单的药物治疗是无法达到最终目的，目前国际和国内最有效的治疗方法就是假体植入术。而这个手术的费用是极其昂贵的，仅计算手术中使用的假体：若使用国产的设备，需要3万元；而进口设备，则需要7万元。每五年为一个周期，需要更换一次。光假体的费用就是一项巨大的开支，再算上术后的药物费用，所以本案判决的20万元并不算多。

宣扬学术 名就培训班

功成名就之时，回首男科界，发现男科的整体水平还是参差不齐的。为了提高整体的诊疗水平，在9月13日至14日，该所在2007世界中医男科学术大会召开前两天特地举办了性功能诊疗技术培训班，邀请国内著名男科专家以及该所从事性功能司法鉴定的专家亲自为来自全国各地的学员授课，传播先进的知识。这一举动受到了学员的广泛好评。

江苏省第一起性功能受损案件已经正式告一段落，但是该所鉴定的其他案件也将一一出现在人们的视线之内。届时，将掀起一股鉴定风。

随着经济条件的提高，人民生活水平的改善及现代生活和工作的需要，单位和家庭购置的车辆呈逐年上升趋势，这无疑给社会新增了很多已知和未知“马路杀手”。因交通事故产生的纠纷也日益增多，交通事故损害赔偿案件已成为继债务、婚姻案件之后的第三大持续上升的民事案件。遭遇车祸等意外事故而造成了身体某一甚至是某些部位的损伤，无论对于个人还是家庭而言，无疑是“晴天霹雳”的打击。

近几个月来，在金陵男科医院司法鉴定所接待的鉴定案件中，很多是因交通事故造成各种部位受伤的患者在经过治疗后的恢复期里，发现自己的性功能出现了问题，而来到我们所要求进行性功能的鉴定，这其中有部分当事人是在事故发生后相关的索赔等庭审程序已经终结，法院也已判决结案后因自觉发生性功能障碍而就赔偿问题再次起诉追偿、也有些是案件是正处于立案阶段，经向法院申请而前来做性功能鉴定以实现这一部分的赔偿，这些当事人都有着很强的赔偿意识，能拿起法律的武器通过正当的途径维护自己的性权利。这是社会的进步，同时也是人们法律意识的提升，是值得提倡的。

给我印象比较深的是一对来自安徽的一对年轻的夫妇，预约的电话是他们的律师打来的，具体原因是男方在单位驾车时遇到交通事故，头部受重创，不仅动了手术，而且由于是脑部的手术，使得精神上也出现一些问题，不仅记忆力减退，而且反应明显迟钝，智障也低于正常标准，思维方式简单，从律师口中得知，对于此次事故造成的这一后果法院已经判决肇事方赔偿了相关费用，这部分一审也已结案，但出事至因已快一年，夫妻间再无性生活，因此，认为性功能出现了问题，想通过鉴定，再次诉讼追偿。

挂掉电话心中不免泛起了一丝涟漪，虽然我们接待的交通事故案件的鉴定很多，也有一些人因此造成了残疾，但精神上受到如此重创的并不多见。如约到来的那天，夫妻俩和男方的母亲都来了，从老人家苍老、疲乏的脸上和蹒跚的步伐，我明白了老人家因儿子的这次意外深受了多大的打击，年轻的妻子则坐在角落，不愿多说什么，然而这个受伤最深的丈夫却一脸呆滞，如孩子般的看着我，仿佛周遭的一切和他并无多大关系，只是一直显得很烦躁。刚开始的交流，包括材料的递交都是由律师来操作的，看得出在经历了这样的打击后全家人现在唯一信任的人只有律师了。在整理资料时，我才知道这个年轻人仅仅只有24岁。我下意识的看了看他，如此英俊的脸上现在却显得那么“稚嫩”，手术后头部留下一道深深的疤痕，半边脑袋明显的凹陷，看到这些，我的心里有一种说不出的滋味，是苦，是涩，更多的是无奈。我虽不忍心再去触碰他们的伤痛，但由于工作的需要，却不得不“例行公事”，在经历了最初的惶恐、不安后，在和律师的共同抚慰和劝说下，这位母亲终于娓娓道来，小俩口在安徽一个县的村上经人介绍相识，结婚后夫妻感情很好，很快就有了一个可爱的女儿，为了生计，夫妻双方来到南京打工，孩子由男方在安徽的父母帮着抚养，通过几年的艰苦打拼，日子是越过越好，儿子很有出息，在单位也很受领导重用，能吃苦，不仅把原先家里的外债全还了，出事前还正准备在南京买一套小房，把孩子接过来一起生活，听着老人家的叙述，年轻的媳妇也终于不再沉默，轻轻地说着他们原先的美好憧憬，还计划着准备再生一个孩子，婆媳俩越说越激动，也越说越开心，仿佛今日的一切不曾发生。我不愿去打断他们，只是默默地聆听着…… 谁知天有不测风云，一场车祸打碎了全家人所有的希望，而今不得不面对这个残酷的现实，现在唯一能够做的除了想方设法治病外，就只有通过法律、依靠权威的鉴定来维护自己的权利了。

经过金陵男科医院司法鉴定所的鉴定专家们对病人进行各项检查，通过高科技的仪器，按国际公认的标准，进行了一系列严格的检测，通过所有鉴定专家组的会诊、讨论和分析，对男方性功能有了准确的结论，凭借金陵男科医院司法鉴定所出具的司法鉴定报告，更增加了他们在庭审时的底气，并且我们的医生也明确的告之了他们性功能的障碍在金陵男科医院是可以进行治疗的，并且治愈的可能性也非常大，只要有耐心，配合治疗和慢慢恢复，他们完全可以像以前一样正常的生活，也不影响再生孩子。

这个不幸的家庭笑了，老母亲饱经风霜的脸终于舒展开了，媳妇也深深的舒了口气，仿佛压在心里的一块大石头终于落地了，但变化最大的还是儿子，现在已经不再烦躁，反而是很激动，一个劲地像孩子似地说“我喜欢这里，你们都是好人！”

听他的律师说，由于他现在脑部有积水，所以各方面反应都迟钝，但已比刚出事时恢复了很多，刚出事后的好一段时间当时连家人都不认得。听他们这么一说，我的心里也放心了很多。我对他们说：“别急，慢慢来，一切都会好的，会恢复的，关键是你们全家一定要坚强，坚持下去。”在离开医院时，老人家激动地连声感谢我们的医生。坚定地说：“我们回去先凭你们所的司法鉴定报告去继续打官司，等他脑积水好了，我们就再来金陵男科医院，治疗性功能。我们对他有信心，对你们医院更是充分信任。谢谢！”

 中华人民共和国《刑事诉讼法》第一百二十条第二款规定：“对人身伤害的医学鉴定有争议需要重新鉴定或者对精神病的医学鉴定，由省级人民政府制定的医院进行。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并且由鉴定人签名，医院加盖公章。” 
       需要注意的是,《刑事诉讼法》在此处所提出的是对医学鉴定有争议需要重新鉴定的由指定医院进行，而不是对法医学鉴定有争议需要重新鉴定的由医院指定进行。目前，许多人对什么是“医学鉴定”、什么是“法医学鉴定”还未完全区分清楚，把两者混为一谈。其实 这是一个很大的误区，二者之间是有较大区别的。法律上的用词是十分严谨的，虽说是一字之差，但区别巨大。 
        一、医学鉴定与法医学鉴定的本质属性不同 
        医学鉴定应当是指伤者在医院里的各种检查化验结果和损伤、疾病的诊断证明等内容。法医学鉴定是法医鉴定人按照法律程序，运用法医学和医学的理论与技术，对涉及刑事、民事、行政诉讼法案件中的尸体、人身、物证及文证进行检验鉴别和判断，并做出科学的结论。它是诉讼证据的一种，在法律上具有独立的证据作用。 
      法医学是一门应用医学，属于医学的组成部分，它与医学的许多学科如解剖学、组织学、病理学、内、妇、外、儿等有着密切的关系。 法医学应用这些学科的理论与技术解决司法实践的有关问题。但法医学是一门独立的学科体系。例如在检验损伤方面，外科学的着眼点在治疗上，而法医学的着眼点主要是研究损伤形成的机制、性状、受伤时间、推断致伤物、自伤与他伤的鉴别，以及损伤与死亡或致残的关系等。 
      医生主要的任务是诊断和治疗疾病，研究的是疾病的发生、发展规律以及诊断和如何用药治疗。而法医的主要任务是使用一切可能利用的科学及知识，为确定案件真实情况提取科学证据。医生在做医学鉴定时往往是采取临床治疗时的方式，用推断、估计等来确定，而不是以证据来确定，以科学准确的方式来认定。如某人皮肤有创口，临床医生不可能具体测量长度，而法医就是要具体测量长度。  
     法医界的权威著作《法医鉴定实用全书》界定：医院的医生做鉴定应签名为“医师鉴定人”，以利于与“法医鉴定人”相区别。最高人民法院原副院长刘家琛同志1998年在全国法院第二届司法鉴定学术会议上也明确指出：“医学鉴定不等于是法医学鉴定，医学鉴定与法医学鉴定的侧重点是不一样的……法医学工作者，不是医学工作者所能替代的，指定医院从事医学鉴定并不是说法医工作不要了，并不是这个意思，不要产生这个误会，不要把这个误会留给历史。”可见医学鉴定与法医学鉴定两者有着根本性的区别。
二、医学鉴定和法医学鉴定在刑事诉讼中的地位不同 
      在刑事诉讼活动中，法医鉴定是诉讼证据的一种，具有独立的证据作用，而医学鉴定则不是诉讼证据，不具有独立的证据作用。 
      到目前为止，刑诉法授权省政府指定医院可以做医学鉴定，还没有任何一部法律授权指定医院可以做法医学鉴定。“医学鉴定”是“法医学鉴定”的前提和基础，“法医学鉴定”是在“医学鉴定”基础上法律的适用和提高。两院两部《人体轻伤鉴定标准》和《人体重伤鉴定标准》第55条和95条文件明确规定，“本标准仅适于用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。” 
在司法实际工作中，许多人将医学鉴定与法医学鉴定混为一谈，从而导致一些鉴定证据结论的科学性、准确性、以及证据的适用性等价值均较低，影响案件的正常审理和判决，甚至出现区错案。
三、将医学鉴定等同于法医学鉴定的危害 
      法医学鉴定是司法鉴定的重要内容，有关人身伤害的轻、重伤法医鉴定，轻伤与轻微伤之间是罪与非罪的界限，轻伤与重伤之间是轻罪与重罪的界限，所以法医学鉴定不仅涉及到了刑事诉讼的程序问题，而且涉及到了实体法的问题。这样严肃的司法鉴定不可能让社会上的医生去做。再者有关人身伤害的法医学鉴定还涉及到自杀与他杀的鉴定、致伤凶器的推断、法医物证化验等多种鉴定，这些都是专业性很强的专门性技术。另外，让医生做法医学鉴定，也难以克服 “自医自鉴”的弊端。医生在鉴定伤情过程中故意为伤者伪造病历的情况时有发生，教训沉痛。  
     现在不少政法机关的同志之所以在司法鉴定领域里一提起对“法医学鉴定”的重新鉴定，都弄不清楚应当到那里去鉴定，就是因为在司法鉴定中“法定鉴定机构”与“社会中介鉴定机构”不分、“医学鉴定”与“法医学鉴定”不分，“法医鉴定人”与“医师鉴定人”不分造成的。上述几个问题解决了，才能保障案件质量，才能真正实现法律的公平正义。